5月26日，“2020兩會(huì)經(jīng)濟(jì)策之互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療”視頻云論壇在線上召開，多位醫(yī)療領(lǐng)域方面的學(xué)者、專家做客新京報(bào)直播間。上海華山醫(yī)院感染科主任、上海市醫(yī)療救治專家組組長張文宏，全國政協(xié)委員、原北京市衛(wèi)計(jì)委黨委書記方來英，全國政協(xié)委員、寧夏回族自治區(qū)政協(xié)副主席、衛(wèi)生健康委主任馬秀珍，全國政協(xié)委員、復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院院長徐叢劍，以及京東集團(tuán)副總裁、京東健康CEO辛利軍對(duì)公共衛(wèi)生、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域建言獻(xiàn)策。
張文宏表示，現(xiàn)階段疫情雖已得到控制，但仍不能放松，該戴口罩戴口罩，保持社交距離。馬秀珍表示，我國疾控體系亟須改革，須納入醫(yī)改總體考量。
●馬秀珍
疾控體系需改革，醫(yī)防應(yīng)協(xié)同
談到疫情防控，全國政協(xié)委員、寧夏回族自治區(qū)政協(xié)副主席馬秀珍稱，防控關(guān)鍵在于及時(shí)發(fā)現(xiàn)、精準(zhǔn)管控、有效救治。
“疫情發(fā)生后我國的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系經(jīng)受住了考驗(yàn)，特別是公共衛(wèi)生體系和醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)揮了巨大作用，但也暴露了一些問題”。馬秀珍指出，目前，存在疾控邊緣化、人才隊(duì)伍流失、優(yōu)秀人才未被納入、疾控(人員)績效考核不夠完善等問題。
她建議，疾控體系亟須改革，必須納入醫(yī)改總體考慮。“SARS以后那幾年，非常重視疾控體系建設(shè)，取得了很大成效。2017年以來，疾控被邊緣化了，待遇低，我們有大量疾控高端人才流失?！瘪R秀珍表示，要加強(qiáng)基層的公共衛(wèi)生建設(shè)，目前存在基層能力不足，公共衛(wèi)生人員稀缺等問題，城市化在不斷推進(jìn)，社區(qū)服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的能力建設(shè)沒有跟上。
她還呼吁醫(yī)防應(yīng)該協(xié)同，“現(xiàn)在的治療和預(yù)防不能融合，下一步應(yīng)通過改革，使醫(yī)療、預(yù)防還有科研高效協(xié)同起來”。馬秀珍指出新冠肺炎救治下一步的關(guān)鍵是主動(dòng)監(jiān)測(cè)、能力建設(shè)，隨著復(fù)工復(fù)產(chǎn)，對(duì)學(xué)校、福利院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)監(jiān)管，對(duì)重點(diǎn)人群管控。要加強(qiáng)預(yù)防，開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，把環(huán)境做好，提升居民個(gè)人健康素養(yǎng)?！翱偟膩碚f，今后還是要繃緊疫情防控的弦，鞏固好現(xiàn)在的成果，嚴(yán)防疫情反彈”。
●方來英
常態(tài)化防疫提高公民健康素養(yǎng)
全國政協(xié)委員、原北京市衛(wèi)計(jì)委黨委書記方來英表示，所謂常態(tài)化防控，即堅(jiān)持做一個(gè)事，防疫和防病不一樣，防疫的關(guān)鍵是不能出現(xiàn)聚集性傳播。
“未來一直(可能)會(huì)遇到傳染病，這個(gè)病毒可能會(huì)跟我們長期共存，怎么能常態(tài)化防疫值得思考?！狈絹碛⒈硎荆瑧?yīng)提高公民健康素養(yǎng)，養(yǎng)成良好習(xí)慣，例如公筷等，要尊重科學(xué)，加強(qiáng)新冠病毒的科學(xué)研究，最終攻克解決。
“過去是臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)問題然后經(jīng)過醫(yī)院報(bào)到系統(tǒng)，醫(yī)生身份如何驗(yàn)證值得思考，而區(qū)塊鏈技術(shù)使得全中國每個(gè)醫(yī)生都可以通過數(shù)字技術(shù)拿到認(rèn)證(成為可能)”。方來英指出，數(shù)字技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的拓展空間是非常巨大的，要高度重視新技術(shù)對(duì)公共衛(wèi)生體系產(chǎn)生的新作用，例如，完善傳染病直報(bào)和預(yù)警系統(tǒng)。
“逢山開路、遇水搭橋，新事物發(fā)展需要給它機(jī)會(huì)?！狈絹碛⒎Q，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療還是新事物，應(yīng)給予發(fā)展機(jī)會(huì)和時(shí)間。未來，(疫情可能在)臨床醫(yī)生感受到之前就被發(fā)現(xiàn)，“例如大家都在查詢拉肚子，都在問一個(gè)藥，一定是有一個(gè)特定群體(值得關(guān)注)。”技術(shù)將賦能類似信息整合到傳染病直報(bào)系統(tǒng)。
方來英特別提到，要高度重視基層問題，基層里要特別關(guān)注山區(qū)、牧區(qū)等薄弱、邊遠(yuǎn)、邊疆的基層地區(qū)，要解決突出矛盾。
●張文宏
疫情防控進(jìn)入新節(jié)點(diǎn)，打造公共衛(wèi)生體系
張文宏表示，目前南美、南亞等地的疫情仍處于上升期未到平臺(tái)期，因此今年全球疫情將不可能結(jié)束，但全球疫情未結(jié)束，不代表中國不行，“中國接下來的工作重點(diǎn)會(huì)放在應(yīng)檢盡檢，打造我們的公共衛(wèi)生體系，哪怕全球疫情沒有結(jié)束，對(duì)于輸入性案例，公共衛(wèi)生體系還是能控制住它?！?/FONT>
他認(rèn)為，即使未來全球疫情無法在年底前結(jié)束，但中國肯定可以為大家提供一個(gè)安定生產(chǎn)的局面，但前提是仍需要全民配合，采取一定的防疫措施，包括戴口罩和保持社交距離。
張文宏提到，目前國內(nèi)疫情防控已經(jīng)到了新的節(jié)點(diǎn)，全國各地已基本上沒有本土病例，因此防控策略應(yīng)該根據(jù)實(shí)際情況有所調(diào)整，“比如說空調(diào)到底能不能開，當(dāng)然在條件允許的情況下，再根據(jù)國家的指導(dǎo)意見，(開空調(diào))我覺得是可以的。”
他提到，基層的傳染病防控一直沒有得到很好的重視，而體系建設(shè)需要更多的人才培養(yǎng)，“無論是傳統(tǒng)體系還是多模式體系，對(duì)人的關(guān)心應(yīng)該放在第一位。”
對(duì)于巴西和印度的疫情，張文宏認(rèn)為兩國仍處于增長過程中，首要原因是它們的診斷設(shè)備無法達(dá)到中國這樣的硬件條件，能做到應(yīng)檢盡檢;其次是由于經(jīng)濟(jì)原因無法做到完全的居家隔離，“一旦居家隔離，人就活不下去了?！?/FONT>
他指出，印度有廣泛的農(nóng)村地區(qū)，這些地區(qū)之間的交通不是很便利，這將成為防疫的便利條件，但大城市在后期會(huì)面臨疫情防控的巨大挑戰(zhàn)，因?yàn)橹挥谐渥愕尼t(yī)療資源才能徹底解決問題?！懊看挝液陀《冉涣鞯臅r(shí)候，我的建議是如果做不到應(yīng)檢盡檢，那請(qǐng)把老年人保護(hù)好?！?/FONT>
●徐叢劍
能否建立防疫的預(yù)備隊(duì)?
全國政協(xié)委員、復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院院長徐叢劍表示，疫情防控重點(diǎn)有兩個(gè)方面，第一嚴(yán)防死守，不光是醫(yī)院，對(duì)于國家來講，各個(gè)口岸都要嚴(yán)防死守，這仍然非常值得重視。第二與17年前的非典相比，國家有很大的進(jìn)步，很快檢測(cè)病毒的基因序列，投入疫苗研究，找到防控措施。
如何建立公共衛(wèi)生體系?徐叢劍認(rèn)為，大家提醫(yī)防結(jié)合，防疫體系待遇提高，如果是常態(tài)也很難。能不能建立防疫的預(yù)備隊(duì)，就像預(yù)備役軍官體系，是不是可能更好?這些都是需要考慮的事情。
關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，徐叢劍介紹，自己醫(yī)院現(xiàn)在也正在建立，建立兩個(gè)形式的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，一是公立體系，二是民營體系，公共衛(wèi)生的預(yù)防體系主力軍一定是公立醫(yī)院體系和公立醫(yī)院的做法。因?yàn)楣⑨t(yī)院是保障人民健康的主力軍。
徐叢劍認(rèn)為，民營醫(yī)院需要考慮盈利問題，可能妨礙公共衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)，目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展還不完善，網(wǎng)上問診涉及責(zé)任的問題，還有一些付費(fèi)的問題都需要面對(duì)。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院中的高端服務(wù)，以及一些其他問題，就涉及到民營體系運(yùn)作。
徐叢劍提到，如果“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”是希望解決醫(yī)療資源匱乏的問題，那么我們首先要認(rèn)清醫(yī)療資源匱乏，真正的痛點(diǎn)在哪里?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療應(yīng)該提升醫(yī)生的工作效率，提升醫(yī)生工作的準(zhǔn)確性。
“因?yàn)橛辛嘶ヂ?lián)網(wǎng)，人工智能在醫(yī)療上的應(yīng)用成為可能，這是社會(huì)的進(jìn)步。”徐叢劍表示，十年前的醫(yī)生很難想得到今天的醫(yī)療體制，我們也很難想象十年后，會(huì)如何利用互聯(lián)網(wǎng)、人工智能使得我們的醫(yī)療事業(yè)變得發(fā)達(dá)。期望醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)事業(yè)都同步發(fā)展、互相幫助。
●辛利軍
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療能起到分級(jí)診療效果
辛利軍認(rèn)為，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在疫情期間發(fā)揮極大的作用，例如京東健康為武漢乃至湖北的斷藥患者提供藥品供應(yīng)信息，保障了很多慢病患者急需、必需的藥品。他透露，京東健康在線問診人數(shù)最高峰時(shí)一天達(dá)到15萬人次，雖然大部分是年輕的用戶，但老齡用戶的比例有明顯上升。
“如果是在平時(shí)，用戶可能會(huì)去線下醫(yī)院門診，但是在疫情期間無法或不便出門，那么通過網(wǎng)上問診能極大緩解線下醫(yī)院的壓力，對(duì)患者來說也減少了交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)?！毙晾娬f。
他表示，京東健康是國內(nèi)唯一能夠與公立醫(yī)院全面打通的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)，“如果患者確實(shí)碰到了一些疑難雜癥，或者需要線下檢查的情況，我們會(huì)通過跟公立醫(yī)院合作，把患者‘送’到公立醫(yī)院里去，這相當(dāng)于把慢病、輕病、重病的醫(yī)療服務(wù)全場(chǎng)景、全流程線上線下都打通，這也是一個(gè)創(chuàng)新?！?/FONT>
“我們也希望能夠通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療為用戶提供很多優(yōu)秀醫(yī)生的咨詢問診服務(wù)。比如張文宏主任、徐叢劍院長等，能夠在互聯(lián)網(wǎng)上直接和社區(qū)里的患者問診，讓很多患者足不出戶就能享受一些診前醫(yī)療服務(wù)，這樣也能達(dá)到分級(jí)診療的效果?！毙晾姳硎?。
對(duì)于政府工作報(bào)告提到要促進(jìn)中醫(yī)藥振興發(fā)展，辛利軍表示京東健康作為一家互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)，有責(zé)任和義務(wù)將中醫(yī)藥在全國推廣和普及。
（轉(zhuǎn)載）
